Una rara complicación en la extracción del tercer molar inferior incluido. Caso clínico / A rare complication during the extraction of the included inferior third molar. Case report

Presentamos una rara complicación ocurrida tras el intento deextracción del tercer molar incluido en una consulta odontológica bajo anestesialocal. El paciente requirió ingreso en el servicio de urgencias para laextracción, de forma urgente, de la pieza a través de un abordaje cervicalbajo anestesia general e intubación nasaotraqueal por desplazamiento de lapieza hacia la fosa submandibular durante el intento de extracción ambulatoria.El paciente presentó signos evidentes de inflamación en la región submandibularcon desplazamiento de la vía aérea hacia el lado opuesto. Lascomplicaciones derivadas de la cirugía del tercer molar son, en algunos casos,mortales y pueden aparecer tras un acto quirúrgico aparentemente de bajoriesgo. Estas complicaciones han sido ampliamente descritas en la literatura.Aún así consideramos importante el presentar complicaciones poco frecuentesen la cirugía del tercer molar ya que esto nos permitirá conocerlas y ofrecerla mejor solución en cada caso(AU)

We present a rare complication that appeared after anattempt to extract the included third molar with local anaesthesiaat the odontologist office. The patient was admitted to the emergencyroom to have the tooth removed cervically under general anaesthesiaand nasotracheal tubation because of its movement towards thesubmandibular fossa during the ambulatory extraction attempt.The patient showed evident signs of swelling in submandibularregion and the airway was displaced towards the opposite side.The resulting complications from the third molar surgery are, insome cases, mortal and can occur after an apparently low risksurgery. These complications have been thoroughly described inliterature. Still, we consider it important to describe infrequentcomplications of third molar surgery because it will allow us to knowmore about them and offer the best solution in every case(AU)

Schwannoma parafaringeo: a propósito de un caso / Secondary functional veloplasty: a non obstructive approach to valopharyngeal insufficiency

Los Schwannomas del espacio parafaringeo son tumores muy infrecuentes, que se originan de la vaina de schawnn, generalmente de crecimiento lento, suelen ser asintomáticos. El tratamiento es quirúrgico, muchas veces complejo por la localizacion anatomica A continuación presentamos un caso de shawnnoma parafaringeo y una revisión de la literatura, debido al interés suscitado en nuestros servicios, por la escasa presentación de este tumor (AU)

Carcinoma primario intraóseo y quiste odontogénico: tres casos clínicos y revisión de la literatura

Introducción: Los Carcinomas Intraóseos Primarios Odontogénicos (PIOC) son un raro grupo de tumores malignos con unos estrictos criterios diagnósticos clínicos y anatomo-patológicos. Las diferentes clasificaciones sugeridas para estos tumores y el escaso número de casos descritos en la literatura hacen difícil conocer con exactitud cuantos son los casos reales publicados hasta el día de hoy.Material y métodos: presentamos tres nuevos casos de PIOC originados a partir de una lesión quística previa que fueron tratados en nuestro centro. Dos en región posterior mandibular que es el lugar de más frecuente aparición, y un tercero en maxilar superior. Explicamos el tipo de cirugía llevado a cabo en cada caso y la reconstrucción estético-funcional utilizada que son dos injertos osteomiocutáneos de peroné y un injerto de hueso de cresta iliaca con posterior colocación de implantes. Se discute la clasificación, el diagnóstico clinico-radiológico, el tratamiento y su supervivencia.Resultados: en los tres casos se pudo constatar en la anatomía patológica un epitelio celular bien diferenciado acompañando a células carcinomatosas afectando al hueso exclusivamente sin afectación de la mucosa oral circundante ni de tejidos vecinos a la lesión así como ausencia de patología tumoral en otra zona del organismo. Uno de los pacientes falleció por recidiva cervical masiva precoz mientras que los otros dos están libres de enfermedad en la actualidad después de 10 años en uno de ellos y 15 meses en el otro.Conclusiones: es muy importante el análisis anatomo-patológico de todas las lesiones de características quísticas a nivel maxilar por el riesgo de coexistir con células carcinomatosas. El tratamiento de estos tumores debe ser la práctica de una cirugía agresiva y, en algunos casos, asociados a radio y/o quimioterapia post intervención.